نموذج تسجيل ابتدائي لمحطة معالجة/ لشبكة صرف صحي (أفراد/ جهات)
إسم مقدم الطلب   
رقم السجل المدني    
رقم السجل التجاري/ الترخيص    
موقع المحطة/ الشبكة  
اسم الجهة  
إحداثيات المحطة
خط الطول    
خط العرض    
الارتفاع    
  بيانات المحطة
طاقة المحطة التصميمية   م3 / يوم        
اسم المشغل  
نوع المياه الخام
 
مستوى المعالجة
 
نوع المعالجة
 
طريقة التخلص من المياه المعالجة


 
كمية الحماة الناتجة (كمادة صلبة) طن/يوم    
كيفية التخلص من الحماة الناتجة
  
  بيانات الشبكة
المساحة التي تخدمها الشبكة   م2    
طاقة الشبكة التصميمية   م3/ ساعة    
أطوال الشبكة   كم    
أنواع الانابيب المستخدمة
 
أقطار الانابيب المستخدمة مم  
نوع المياه الداخلة للشبكة
 
مكان تصريف مياه الشبكة
 
  بيانات المالك
عنوان (المالك)    
ص.ب    الرمز البريدي   
رقم الهاتف    رقم الجوال     
رقم الفاكس   
البريد اللكتروني    
  أقرار
إقرار مقدم الطلب
أقر بأن جميع البيانات الواردة في النموذج صحيحة ومكتملة على مسؤليتي, وإذا اتضح عكس ذلك يلغى هذا الطلب وأكون عرضة للمساءلة القانونية.
   
للمساعدة أو الاستفسار
الرجاء الاتصال على هاتف 2038888-01 تحويلة 1702  فاكس 2053295-01